今天国卫生健康委在沪召开的新闻发布会上，作为国公立医院改革与质量发展示范项目城市的嘉定区带来学习“三明医改”经验。

位于上海西北的嘉定区，近年承接了瑞金医院等市医院扩容下沉质资源，提升了区域医疗服务水平，形成基层诊、双向转诊、急慢分、上下联动的分诊疗体系。解放日报·上观新闻记者入嘉定进行番实地了解。

“门口”就能看

改革成体现在获得感上

“这样的会诊，每周都会进行。”在瑞金医院嘉定院区内分泌科的体化诊间，记者看到隔热条设备厂，屏幕上，瑞金医院内分泌科医师张豫文正与嘉定区南翔医院的医生和患者“面对面”。屏幕那头，患者需离开南翔，就获得了瑞金的诊疗指。

瑞金医院内分泌科医师张豫文正在进行线上会诊。

这幕，是瑞金医院嘉定院区化区域医联体建设的缩影。自2020年原瑞金北院整建制并入后，嘉定院区实行“垂直化管理、体化运行、同质化医疗”，将“瑞准”平移至嘉定。在此基础上，医院构建起“核两翼七社区”的分诊疗新格局——以瑞金医院为核心，联动南翔医院、安亭医院两二医院，辐射七社区卫生服务中心。

“我们致力于造个从筛查、诊到康复随访的全生命周期健康闭环。”瑞金医院北院执行院长奚菁介绍。通过这体系，患者不出嘉定，就能享受到从内科诊断、外科手术到综疗的站式服务。这“诊疗中心”模式，正逐步实现“让信息多跑路，让患者少跑腿”的医改初衷。

改革的成，终要体现在居民的获得感上。在安亭镇社区卫生服务中心泰分中心，“三明医改”体现在“沉基层”带来的切实变化。

“以前总觉得老人记差是正常的，去年通过社区的费筛查，才发现是阿尔茨海默病的早期风险。”陪同老伴复诊的刘阿姨表示，“现在社区就能约到瑞金医院的号，不用再跑市区了。”

作为上海社区脑健康中心，这里依托瑞金医院和安亭医院的技术支撑，构建了从筛查到康复的全周期管理闭环隔热条设备厂，已累计完成3000余次筛查。此外，中心还落地了“朱氏拿”等非遗中医工作室，并建成了嘉定区个社区标准化口腔诊室。

“我们通过‘区管镇用’机制，让区牙所的编制留在区里，岗位下沉到社区，破解了基层人才瓶颈。”中心主任林前煌说。如今，居民在门口就能享受到与区医院同质化的口腔服务，2025年的口腔科门诊量较创建前翻了番。

嘉定区区长香介绍：促进资源下沉和使用的机制，嘉定在医保支付式改革面，建立“三医”协同会商机制，实施按病种、按人头、按床日、按疗价值付费等多元复支付式，三年来，门诊和住院次均费用增幅分别下降5.7和4.6个百分点，区属医院医疗服务收入占比提升了4.8个百分点。

人事薪酬面，行统招聘、编制动态管理、“区管镇用”等机制，化薪酬分配，向基层和紧缺业倾斜，稳定医务人员职业发展预期，医务人员满意度持续提。

值得提的是，数智赋能医疗服务在分诊疗中成显现。如今，嘉定建成区域医疗健康数据中心和运营决策平台，上线智能审等多个应用场景，塑料挤出设备检验检查结果互认覆盖全部公立医院，互认项目过1300个，互认率达95，有减少重复检查，降低群众就医成本。区域影像中心运行质明显提升，引入人工智能辅助诊断和智能管理平台后，累计完成影像诊断近80万例，提资源集约利用和同质化服务水平。

技术“双下沉”

提升服务与创新能隔热条设备厂

在位于嘉定的瑞金医院质子中心，记者见到了个重量过100吨、可实现360度旋转的巨型疗机架。这台国产台质子疗系统的“巨霸”，标志着在放疗设备域实现了从0到1的突破。

瑞金医院360度质子疗系统。（下同）

“我们用了十年磨剑。”瑞金医院北院执行院长杨之涛介绍。历经十余年攻关，瑞金医院联中科院上海应用物理研究所、上海等研究院、上海艾普强粒子设备有限公司，成功研发国产台质子疗系统，2022年获国医疗器械注册证，实现放疗设备国产化，达水平。

截至目前，该系统已完成质子放疗1200例，其中儿童/青少年50例，每疗程费用不过17万元且纳入“沪惠宝”，较设备降低15—20，为患者提供质疗选择。

端医疗的国产化，离不开源头创新。在“上海械谷”创新中心，记者看到了医改与产业升的另种化学反应。这里，瑞金医院设立了“五纵五横两平台”的矩阵式创新体系，聚焦端医疗器械、人工智能等前沿域。创新中心主任常庆介绍，中心成立两年来，已申请国发明利328项，动国产台单孔腔镜机器人成功上市。

而在瑞金医院肠道菌群研究平台，场关于“人自己的肠道菌群”的科研攻关正在上演。台由瑞金医院自主研发的全自动通量单克隆分离系统，每天能从份样本中分离出3000个菌株。

“我们的目标是三年内建成规模大、数据全的人肠道菌株库。”瑞金医院上海市内分泌研究所助理研究员李常坤向记者介绍。

他特别提到了明星菌株AKK03。“通过对比，我们发现人自己分离的AKK03菌株，在减肥功上于国外同类菌株。”目前，该菌株已获美国FDA临床研究批件。从建库、找菌到开发活菌药物，个从“菌”到“药”的创新闭环正在嘉定形成，为代谢疗提供了全新的“案”。

记者获悉，瑞金医院通过“瑞金－卢湾”和“瑞金－嘉定”两大医联体，实现下沉与技术共享，提升区域医疗服务能，同时清晰定位与区医院的业务分工，聚焦“疑难重症+前沿技术”，与区医院“常见病+慢病管理”形成错位互补。

瑞金医院党委书记胡伟国表示，作为国公立医院质量发展试点医院、国医学中心（综类）建设单位，医院积探索从临床研究、协同创新到成果转化、多元支付、辐射广等全链条机制改革，走出了条临床需求主、医工协同的创新之路，让医疗新技术快好惠及百姓。2025年全院科研转化金额达4100万元，未来还将不断创新，力争让新技术快惠及群众。相关词条:储罐保温     异型材设备     钢绞线厂家    玻璃丝棉厂家    万能胶厂家

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