玻璃棉厂家“82岁高龄,合并多种基础病宁波隔热条设备厂家,体内深藏一颗随时可能破裂的‘炸弹’——巨大的腹主动脉瘤。
要拆除它,医生不仅需要完成高难度的腔内隔绝,还必须同步实施被誉为大血管疾病治疗“皇冠上明珠”的顶级技术:三开窗支架植入术。
这意味着,他们必须根据患者独一无二的血管CT数据,在支架上1:1精准开出三个“生命之窗”;在几乎”盲操作”的X光透视下,凭借双手的细微触感,将这几个窗口毫厘不差地对准腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉的”门楣”,并成功植入分支支架——在拆除炸弹的同时,完好无损地保住所有重要脏器的血液命脉。
八旬老人体内藏“炸弹”,高龄合并症陷治疗困局
82岁王奶奶因突发剧烈的腰背部疼痛来滨州市人民医院就医。腹部CTA检查结果让所有人揪心:腹主动脉下段形成直径近 7 厘米的巨大瘤体,瘤壁薄如蝉翼,随时可能破裂引发致命性大出血。更棘手的是,瘤体恰好累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉及右肾动脉(患者左肾动脉慢性闭塞,左肾已经萎缩失去功能)这三条“生命支流”,且患者年逾八旬,还合并高血压、冠心病等多种基础病,心肺功能储备差。
“这是典型的‘高危中的高危’病例。”血管与肿瘤介入科副主任医师黄平超解释。
传统开放手术需开腹置换人工血管,创伤大、出血多,对高龄患者而言堪比“闯鬼门关”;而常规的标准化腔内修复术也因为动脉瘤病变位置极为特殊,紧贴腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉等重要分支血管的开口处,如果简单覆盖,将会阻断这些关键脏器的血液供应,导致肝、肠、肾缺血坏死等严重并发症,同样是死路一条。
多学科精准施策宁波隔热条设备厂家,三开窗技术破年龄壁垒
面对老人刻不容缓的复杂病情,科室立即启动MDT多学科会诊,联合麻醉科、心内科、重症医学科等科室全面评估患者状况。经过反复论证,团队决定采用国际顶尖的腹主动脉三开窗技术——这项被称为大血管疾病治疗“皇冠上的明珠”的术式,能通过微创方式在支架上精准开窗,既隔绝瘤体又保留脏器血供,完美适配高龄患者需求。
术前,团队利用高分辨率CTA数据重建三维血管模型,精确测量动脉直径、分支角度等10余项参数,定制个性化支架并完成体外预开窗标记,误差控制在0.5毫米以内。考虑到高龄患者对手术时间的耐受性,团队还优化手术流程,将关键操作环节精准衔接。
术中,塑料挤出机设备在先进的DSA(数字减影血管造影)机引导下,团队开始了这场惊心动魄的“窗口对接”。导丝如同灵巧的双手,在纤细的血管中穿梭、定位。一个,两个,三个,腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉——三扇“生命之窗”被逐一精准打开并成功衔接,血流瞬间恢复通畅!随后,主体支架被完美释放,腹主动脉上的溃疡和瘤腔被彻底隔绝,造影显示血流畅通,无任何内漏。
术后造影显示血流畅通
术后,患者在科室医疗与护理团队的精准治疗和精细照护下,王奶奶一周后便顺利出院。“原本以为要在医院躺上一个月,没想到恢复这么快!”看着母亲康复后精神矍铄的模样,王奶奶(化名)家属紧紧握住医护人员的手,言语间满是感激。
该手术成功开展,填补了黄河三角洲地区在该医疗领域的技术空白。自2023年底滨州市人民医院血管与肿瘤介入科成立以来,科室已累计完成各类主动脉手术超百例,其中高龄患者占比达70%。
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此次八旬老人三开窗手术的成功,进一步验证了科室在高危复杂病例救治中的成熟经验。科室负责人夏风飞表示,团队将持续推广“精准微创、多学科协作”的诊疗模式,针对高龄、体弱患者优化手术方案,让更多区域百姓无需远赴大城市就能享受到顶尖医疗服务。
专家提醒,腹主动脉瘤被称为“沉默的杀手”,60岁以上男性、长期吸烟者、高血压患者等高危人群应每年进行腹部超声筛查。
滨州市人民医院已开通血管疾病筛查绿色通道宁波隔热条设备厂家,为黄河三角洲老年群体的血管健康保驾护航。
